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巴金森氏症

因Dopamine缺乏，阻神經傳遞，當腦中Dopamine細胞死約80%時，開始會產生症狀。

好發於50~65歲

Dopamine影響動作區、情緒區

＊徵兆：

à嗅覺異常

à睡眠障礙(睡中一直醒來，亂叫、亂踢)

à自律神經異常：便秘、眼看近物無法對焦、體溫調控變差

à憂鬱

à動作異常

＊檢查：Dopamine接受體掃描(9000~10000元)。當發現以上徵兆時可先檢查

＊巴金森氏症主要症狀(同時出現，無先後)
1.四肢顫抖
2.肌肉僵硬
3.動作遲緩
4.姿態失衡

＊治療

1.      藥物治療：可維持5~12年的黃金期，因巴金森氏症為退化性疾病，故藥物使用會持續增加。

2.      視丘下核燒灼術：危險性高，若燒錯患者當場就會癱瘓，可燒的地方只有約0.5 cm。若較年輕者多建議深部電極手術

3.      深部電極：用兩條細線由顱外穿至多巴胺區，於腦多巴胺細胞區放入2個晶片，於胸口放置調控器，患者於開刀過程為清醒至半清醒。(榮總)

＊不寧腿症候群(夜間性肌陣攣症候群)
以下四個條件要同時存在
1.難以抑制動腿衝動，伴隨不舒服的感覺
2.處於休息或靜態時，症狀會變嚴重(因人體自主運動位階大於不自主運動，故當沒自主運動時，不自主運動才會出現)
3.動腳可讓症狀減緩或消失
4.黃昏以後症狀較嚴重(Dopamine在黃昏以後濃度較低)

＊不寧腿症候群病因
1.遺傳因素
2.多巴胺失調：不寧腿成因較偏脊髓區對多巴胺接受器的過度敏感反應，巴金森氏症為腦中的多巴胺區異常
3.代謝異常：例缺鐵

不寧腿患者常造成睡眠障礙，會使中風機率增加

好發於40歲以上者，女性機率為男性的一倍

資料來源：健康兩點靈

主題:12/30 不寧腿+帕金森氏症
來賓：
藥理教授 潘懷宗
長庚運動障礙科主任 陳柔賢
榮總神經內科醫師 陳世彬